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淺談下頸椎骨折脫位合并截癱的前路切開復位內固定術
所屬類別 : 健康講堂 發布時間:2014-01-25 19:51:07        點擊率:0
 外一科成功實施我院首例下頸椎骨折脫位合并截癱的
 
前路切開復位內固定術

據介紹,截癱的成因有很多,對于因骨折外傷壓迫神經所導致的截癱,解除壓迫后,功能是可以恢復的。

脊髓位于椎管內,與脊椎的關系非常密切。因此,脊椎的骨折脫位,無論是閉合性還是開放性,都較易引起脊髓損傷。一般說來,無脊髓損傷的脊柱骨折很少需要手術治療;頸椎骨折常用顱骨牽引復位、固定;胸、腰椎骨折多用功能復位。近年來,隨著技術的進步和內固定器材的改進,用切開復位內固定治療胸、腰椎骨折有增多的趨勢。并發脊髓損傷的脊柱骨折脫位,常在探查脊髓的同時進行復位、減壓和內固定術。

患者,李某某,男,48歲,周口市人,因全身多發骨折合并截癱于2013.12.26收住我院ICU治療,經全院相關科室會診認為:頸6、7骨折脫位,關節絞鎖,導致脊髓受壓引起截癱,需盡快使脫位之椎體復位,解除對脊髓的壓迫,才能使截癱逐步得到恢復,全身其它部位的骨折也要實施,外一科在宗##主任組織領導下,經過積極的術前準備,患者生命體征獲得平穩,遂于2014.1.8由骨科主任醫師宗##親自主刀汪##副主任醫師等骨科團隊成員的默契配合,在麻醉科得力的麻醉下,成功實施了前入路頸椎6.7椎體脫位合并截癱的減壓復位及椎間融合內固定術,手術后病人截癱體征正在逐步恢復。此例手術的成功,標志著我院脊柱創傷的診療技術又上了一個新臺階。

 

另對于術后的護理及康復工作,需要注意一下幾點:

1.術后翻身時應避免扭轉脊柱,以免內固定物或移植骨塊折斷、脫位或崩裂。

2.術后繼續用抗生素、氟美松、甘露醇等藥物。

3.注意切口有無腦脊液漏的發生,如發生腦脊液漏,應采取相應措施控制。

4.骨折愈合后,可取出棘突鋼板或Harrington棒等內固定物,以免折斷或移位,壓迫皮膚而形成竇道

 

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